Découvrez tout ce que vous devez savoir sur l’érythème polymorphe, des symptômes et causes au diagnostic et au traitement, et résolvez le mystère de ces lésions cutanées inattendues et ressemblant à des cibles.
Les lésions cutanées ressemblant à des cibles sont la marque de l’érythème polymorphe, une réaction d’hypersensibilité fréquemment provoquée par des infections ou des médicaments. Pour gérer les symptômes et arrêter les récidives, un diagnostic précis et une thérapie ciblée sont essentiels.
Symptômes de l’érythème multiforme
Il existe un certain nombre de symptômes désagréables associés à érythème polymorphe. Comprendre ces signes peut vous aider à distinguer l’EM des autres affections cutanées :
1 – Lésions cutanées
Les lésions cutanées sont la caractéristique déterminante de l’érythème polymorphe. Habituellement, ceux-ci ressemblent à ceci :
- Points ronds et rouges qui peuvent être surélevés ou de niveau.
- Lésions présentant un anneau cutané rouge, plus clair et plus foncé, entourant une ampoule centrale.
- Les lésions peuvent survenir n’importe où sur le corps, même si elles apparaissent le plus souvent sur les mains, les pieds, les genoux et les coudes.
2 – Implication des muqueuses
Les muqueuses sont touchées dans les cas plus graves (EM Major). Cela peut impliquer :
- Plaies douloureuses dans la bouche qui rendent difficile la consommation de liquides ou de nourriture.
- Lésions aux yeux pouvant provoquer des douleurs, voire altérer la vision.
- Plaies génitales qui font mal et rendent la miction difficile.
3 – Symptômes supplémentaires
Les symptômes suivants peuvent également être présents en plus des lésions cutanées :
- Fièvre
- Fatigué
- Douleurs articulaires
- Brûlures ou démangeaisons dans les zones touchées
Diagnostic de l’érythème multiforme
Une combinaison d’évaluation clinique et de tests diagnostiques est utilisée pour diagnostiquer l’érythème polymorphe afin d’identifier la cause sous-jacente. Voici comment cela se déroule habituellement :
1 – Examen clinique
Un professionnel de la santé examinera en détail vos muqueuses et vos lésions cutanées. La manière dont les lésions se forment offre souvent des indications importantes pour le diagnostic.
2 – Antécédents médicaux
Vos antécédents médicaux, y compris toute infection récente, les médicaments nouvellement prescrits et toute exposition déclencheur, seront examinés par votre médecin.
3 – Tests de laboratoire
Il peut être nécessaire d’effectuer des tests de laboratoire pour détecter des maladies sous-jacentes ou d’autres causes :
- Prise de sang pour rechercher des anomalies ou des infections.
- Pour savoir si le virus de l’herpès simplex ou d’autres infections sont présents dans les plaies, effectuez des tests sur écouvillon.
4 – Biopsie cutanée
Une biopsie cutanée peut être nécessaire dans certaines circonstances. Pour confirmer le diagnostic, un minuscule échantillon de tissu cutané de la lésion doit être prélevé et examiné au microscope.
Causes de l’érythème multiforme
Afin de gérer l’érythème multiforme et d’éviter les récidives, il est impératif d’en comprendre les causes. Voici quelques principaux déclencheurs :
1 – Infections
L’érythème polymorphe est le plus souvent causé par des infections, en particulier des maladies virales telles que :
- L’infection la plus fréquemment associée est le virus de l’herpès simplex (HSV), qui est lié à des crises récurrentes et à des poussées d’herpès.
- La pneumonie à Mycoplasma est une sorte de bactérie liée à des épisodes d’EM plus sévères et capable de provoquer des infections respiratoires.
2 – Médicaments
Une réaction EM peut être provoquée par certains médicaments, tels que :
- Antibiotiques tels que les sulfamides et la pénicilline.
- Médicaments provoquant des convulsions, comme la phénytoïne.
- AINS ou médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
3 – Autres déclencheurs
D’autres déclencheurs, moins fréquents, comprennent :
- Vaccinations
- Exposition chimique
- Quelques aliments
Traitement de l’érythème multiforme
Les objectifs du traitement de l’érythème polymorphe comprennent le soulagement des symptômes et la résolution de la cause sous-jacente. Les principales méthodes sont les suivantes :
1 – Gérer la cause sous-jacente
- Infections : des médicaments antiviraux comme l’acyclovir peuvent être administrés pour gérer l’éruption si une infection comme l’herpès simplex s’avère en être la cause.
- Médicaments : il est essentiel d’arrêter de prendre le médicament incriminé si une réaction médicamenteuse est suspectée. Votre médecin pourrait suggérer un plan d’action différent.
2 – Traitement symptomatique
Les thérapies suivantes sont fréquemment utilisées pour réduire les symptômes et offrir un soulagement :
- Traitements topiques : les crèmes contenant des corticostéroïdes peuvent aider à apaiser les irritations et à réduire l’inflammation. Les plaies buccales peuvent être soulagées à l’aide de bains de bouche antiseptiques.
- Médicaments oraux : les analgésiques peuvent réduire l’inconfort, tandis que les antihistaminiques peuvent aider à contrôler les démangeaisons. Des corticostéroïdes oraux peuvent être nécessaires dans les situations graves pour réduire l’inflammation.
- Soins de soutien : Il est important de rester bien hydraté et d’avoir une alimentation saine, surtout si vous avez des plaies dans la bouche. Les compresses fraîches et les bains relaxants sont des exemples de techniques de gestion de la douleur qui peuvent être bénéfiques.
3 – Cas graves
Une hospitalisation peut être nécessaire dans les situations graves avec des majors EM. Dans un contexte hospitalier, les traitements pourraient consister à :
- Liquides intraveineux pour garder le corps hydraté.
- Médicaments intraveineux pour réduire la douleur et l’inflammation.
- Observation attentive de l’état de santé général et des indicateurs vitaux.
Conclusion
Les principales causes de l’érythème polymorphe, une réaction d’hypersensibilité caractérisée par des lésions cutanées uniques ressemblant à des cibles, sont les infections ou les médicaments. Les tests de laboratoire, les antécédents médicaux et l’examen clinique font tous partie d’un diagnostic précoce. Les principaux objectifs du traitement sont d’arrêter le déclenchement des médicaments, de traiter l’inflammation avec des corticostéroïdes et de traiter la cause et les symptômes sous-jacents avec des traitements antiviraux. La prévention des récidives implique de rester à l’écart des déclencheurs reconnus et de planifier des contrôles de routine avec le médecin. Un meilleur état de santé et une meilleure qualité de vie peuvent résulter d’un diagnostic et d’un traitement appropriés de l’érythème multiforme.F
